주요 원인
유아의 뇌 손상은 임신, 분만 및 출산 중 또는 출생 직후에 발생할 수 있다. 뇌 손상은 머리에 대한 외부 외상이나 아기의 뇌로 가는 산소와 혈류의 방해의 결과일 수 있다. 먼저 산소부족이 있다. 아기의 뇌에 산소가 공급되지 않는 것은 임신이나 출산 중에 아기의 뇌에 손상을 입히는 주요 원인이다. 인간의 뇌는 살아남기 위해 지속적인 산소와 영양분 공급을 필요로 한다. 이것은 일반적으로 뇌로 계속 순환되는 산소 공급 혈액에 의해 공급된다. 어떤 것이 뇌로 산소와 혈액의 순환을 방해할 때, 뇌의 세포들은 썩기 시작하기 아주 짧은 시간 안에 죽을 것이다. 뇌의 산소 부족은 저산소증과 무산소증의 두 가지 형태로 나타난다. 저산소증은 산소의 양이 위험할 정도로 감소할 때 발생하는 반면, 무산소증은 산소의 완전한 부족을 수반한다. 저산소증과 무산소증은 다음과 같은 다양한 합병증으로 인해 발생할 수 있다. 첫 번째, 탯줄 문제: 분만 중에 탯줄이 꼬이거나, 압축되거나, 손상되면 아기에게 산소가 공급되는 혈액의 흐름을 줄이거나 심지어 끊을 수 있다. 두 번째, 태반 박리: 태반 박리는 태반이 자궁에서 조기에 분리되는 산전 사건이다. 이 경우 응급 제왕절개가 필요한 경우 신생아의 산소 및 혈액 공급이 심각하게 손상될 수 있다. 세 번째, 산모 건강: 저혈압과 심각한 호흡기 질환과 같은 특정 산모 건강 상태는 잠재적으로 산모로부터 아기에게 산소 공급을 제한할 수 있다. 네 번째, 분만 외상: 질 분만 중에 산도를 통과하는 길고 어려운 통로는 때때로 아기에게 산소 공급을 방해할 수 있다. 또 다른 원인으로는 산모 감염이다. 임신 중 산모 감염은 흔한 합병증이다. 제대로 진단하고 치료하지 않으면 산모 감염으로 아기의 뇌가 손상될 수 있다. 산모 감염으로 인한 뇌 손상은 일반적으로 분만 및 출산 중 또는 임신 후기에 발생한다. 잠재적으로 유아의 뇌 손상을 초래할 수 있는 일반적인 모성 감염 유형은 다음과 같다. 1) 융모 양막염: 융모 양막염은 양수 또는 태아막에서 발생할 수 있는 세균 감염의 한 유형이다. 융모 양막염은 종종 치료되지 않은 질 감염으로 시작된다. 박테리아는 위로 이동하여 결국 양막 내 감염이 된다. 조기 막 파열은 또한 융모 양막염을 유발할 수 있다. 2) 톡소플라스마증: 톡소플라스마 감염은 날고기와 토양에 사는 매우 흔한 기생충인 톡소플라스마 곤 디에 의해 발생한다. 대부분의 사람들은 몸에 톡소플라스마 곤 디를 가지고 있지만, 면역 체계는 그것이 퍼지는 것을 막아준다. 그러나 임산부의 면역체계는 이 기생충을 차단하고 있기 때문에 톡소플라스마 감염에 더 취약하다. 톡소플라스마 감염은 아기에게 전염될 수 있다. 안구 톡소플라스마증은 시력 장애나 심지어 실명으로 이어질 수 있는 눈에 부상을 일으킬 수 있다. 안구 톡소플라스마증의 가장 흔한 증상은 부유물과 흐릿한 시력이다.
다양한 유형
첫 번째 유형은 저산소성 허혈성 뇌병증(HIE)이다. HIE(주산기 질식이라고도 한다)은 가장 심각하고 위험한 선천성 손상의 유형 중 하나이다. HIE는 적절한 혈액과 산소 부족으로 인한 뇌 손상이다. 인체의 모든 세포는 생존하기 위해 산소와 혈액의 지속적인 순환을 필요로 한다. 아주 짧은 시간 동안이라도 산소 공급이 중단되면 세포들은 썩기 시작하고 죽기 시작한다. 산소 부족으로 인한 세포의 죽음을 저산소증이라고 한다. 뇌는 두 가지 간단한 이유로 저산소증에 특히 취약하다. 첫 번째 이유로 뇌는 신체의 다른 어떤 기관보다 훨씬 더 많은 산소와 혈액을 필요로 한다. 두 번째로 신체의 다른 부분에 있는 세포들과는 달리 뇌세포가 부패하고 죽으면 그들은 재생할 수 없다. 이것은 유발된 뇌의 손상이 영구적일 것이라는 것을 의미한다. 아기의 뇌에 혈액과 산소 공급이 중단되거나 제한되는 것은 분만과 분만 중에 여러 가지 합병증으로 인해 발생할 수 있다. HIE의 영향을 받는 아기의 40-60%는 죽거나 심각한 정신 장애를 가질 것이다. HIE에 대한 치료 옵션은 매우 제한적이며 주로 추가 손상 방지에 초점을 맞추고 있다. 두 번째 유형은 신생아 뇌출혈이다. 뇌출혈은 뇌로 혈액을 순환시키는 시스템이 손상되어 뇌 내부와 주변에 출혈과 혈액 축적을 일으킬 때 발생하는 유아 뇌손상의 또 다른 범주이다. 유아의 뇌출혈은 크게 출혈과 혈종으로 나뉜다. 출혈은 일반적으로 순환 혈관을 빠져나가는 내부 출혈을 설명하기 위해 사용되는 의학 용어이다. 그래서 유아의 뇌출혈은 단순히 아기의 뇌 안에서 출혈하는 것이다. 혈종은 혈관 밖에서 혈액이 모이는 것을 말한다. 세 번째 유형은 뇌실주위 백질연화증(PVL)이다. 뇌실주위 백색연화증은 미숙아에게서 발생하는 뇌손상의 일종으로 뇌성마비와 뇌전증을 자주 일으킨다. PVL은 뇌실 주변의 백질이 손상되어 부패할 때 발생한다. 이 백질 조직의 부패는 뇌 안에 유체로 채워진 공동을 남긴다. 일반적으로 뇌 안의 백질은 전기 신호를 용이하게 하고 뇌 조직을 보호한다. PVL로 인한 백질 미란은 뇌전증, 뇌성마비, 기타 발달 지연의 주요 원인 중 하나이다.
